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睾丸损伤怎么检查 睾丸毁伤普通须要做B超及多普勒搜检,如许可断定睾丸分裂及睾丸血供削减环境,从而确诊病情。
B超显示:睾丸分裂时,可呈现睾丸低反响区;睾丸扭转时,可呈现伤侧睾丸血流灌注削减。若不克不及明白诊断,可停止手术探查。
睾丸毁伤有明白的外伤史,部分痛苦悲伤猛烈,可喷射到下腹部、腰部或上腹部,严重者可产生休克,常伴随恶心、吐逆等症状。
2、阴囊肿胀
搜检可见阴囊肿胀,皮肤青紫、痰血,睾丸肿大、坚挺、触痛较着。有时产生宰丸脱位,下腹部、会阴部可们及球形肿物,亦可睹阴囊裂开,辜丸脱出。有时产生鞘膜积血,辜九、附宰被包裹其内,不容易们到。阴囊繁重,逆光实验阳性。穿刺可见鲜血或褐色陈腐血。前期睾丸萎缩时,睾丸小而软。阴囊致伤后,因为阴囊肿胀、痛苦悲伤及瘀斑等临床表现。
3、睾丸地位不明
睾丸分裂时,睾丸边界触不清;睾丸脱位时,阴囊充实,常在下腹部、会阴部扪及睾丸状肿物;睾丸扭转时,睾丸降低呈横位或附睾位于睾丸后方,精索变粗,上抬阴囊跟睾丸时,痛苦悲伤没有加重或反而减轻。
对病情安稳者应卧床苏息,举高阴囊,部分冷敷,以加重痛苦悲伤,增进毁伤愈合。对初期睾丸脱位可以试行手段复位,若水肿较着手段复位难以胜利,应尽早执行开放手术复位并流动。关于睾丸扭转,应在数小时行家手术复位,并将睾丸流动于阴囊底部,可以制止睾丸萎缩或坏死,防备再次发生扭转。
2、清创缝合术
对开放性睾丸毁伤应完全清创,消除异物,剪除失活的睾丸组织,止血后缝合睾丸白膜。
归并精索动脉毁伤者,若睾丸毁伤不重可保存,可用显微外科技巧修复。
对睾丸肿胀严重者,应切开白膜减张后缝合,以避免压力太高压榨睾丸组织致睾丸萎缩。借应于阴囊内置橡皮引流,防备产生阴囊血肿跟熏染。
3、睾丸切除术
睾丸切除的惟一顺应证是睾丸血供完整终止。对睾丸毁伤严峻,睾丸组织完整损坏,必需止睾丸切除的病例,应争夺保存一部分睾丸白膜,由于紧贴白膜的内面,有许多排泄雄激素的细胞。对睾丸扭转,如睾丸曾经坏死,则止睾丸切除术。
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